| 제목 | 안면비대칭을 치아교정으로 개선할 수 있나요 | ||||
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| 조회수 | 523 | 등록일 | 2022-07-05 | ||
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턱이 틀어진 거 같아요, 안면비대칭을 치아교정만으로 개선할 수 있나요 등을 상담하기 위해 오시는 분들이 많습니다. 안면비대칭은 그 원인이 다양하고 정확한 진단 하에 원인을 개선하면 비대칭이 좋아지기도 하지만 대부분의 경우에는 골격 즉 뼈 자체의 좌우 차이 혹은 좌우 턱관절의 길이나 모양, 크기로 인해 턱이 틀어지는 것이기 때문에 교정치료만으로는 개선이 어려운 경우가 많고, 심한 안면비대칭은 흔히 양악수술로 알려진 악교정수술을 해야만 개선이 가능합니다. 위턱이 기울어졌거나 부정교합에 의해 턱이 틀어진 경우 등은 미니스크류 등 골성 고정원의 다양한 사용으로 교정치료만으로 개선이 가능하므로 교정전문의의 면밀한 진단과 분석을 통해 충분히 상의하여 치료를 결정하는 것이 중요합니다.
주로 턱성장과 관련하여 발생하는데 좌우 대칭적이지 않고 한쪽만 과발달하거나 덜 발달한 경우에 발생하게 됩니다. 특히 골격적 안면비대칭은 그 원인에 따라 상하악을 동시에 시행하는 양악수술이나 위턱 혹은 아래턱만 시행하는 편악수술로 치료방법이 달라질 수 있으며 수술 시 위턱과 아래턱의 이동방향이나 이동량은 정확한 분석을 통하여 결정해야 합니다. 하악 몸체의 길이와 높이 등 안면비대칭이 있는 환자에서는 이러한 분석을 통해 그 원인을 정확히 진단하고 최적의 조건이 되도록 악교정수술 계획을 세워야 합니다.
상악이 기울었거나 교합에 의해 턱이 틀어진 경우 등과 같이 부정교합으로 인해 발생한 경우에는 교정용 나사 등 골성 고정원의 다양한 사용으로 개선이 가능하며 성장기 아동에서 턱의 비정상적인 성장으로 인해 비대칭이 발생하는 경우에는 꼈다 뺐다 하는 가철성 장치 등으로 턱의 성장을 조절하는 악정형치료를 합니다. 원인을 진단하고 치료 방법을 판단하고 결정하는 교정의사의 역할이 중요하며 세밀하고 자세한 상담을 통해 교정만으로 개선이 가능한지 장단점은 무엇인지 등을 판단하여 치료 방법을 결정하는 것이 좋습니다. 턱이 틀어진 원인이 다양하기 때문에 정확한 진단이 필요하며 수술 없이 교정만으로 치료가 가능한 경우에는 제한적인 만큼 의료진과의 면밀한 상담이 반드시 필요하다고 할 수 있겠습니다. 안면비대칭이 심하면 외모 콤플렉스로 이어져 자신감이 떨어질 수 있고, 무엇보다도 턱뼈가 한쪽으로 틀어져 턱관절 문제, 치아 건강 및 우리 몸의 건강에도 좋지 않은 영향을 끼치기 때문에 장기적인 관점에서 본다면 치료하는 것이 좋습니다.
상하악 치아 정중선의 불일치가 있을 경우 통상의 교정치료에서는 정중선이 일치하는 악궁에 아치 와이어를, 움직이고자 하는 악궁에는 가는 와이어를 넣고 악간 고무줄을 걸어 불일치를 해소하는 방법을 사용하는데 고정원이 되는 악궁에 굵은 와이어를 넣어도 어느 정도의 치아이동을 피할 수 없습니다. 또한 교합 평면이 좌우 측으로 경사되거나 전치부 치축이 한 방향으로 기울어지는 문제가 생깁니다. 
그러나 미니스크류를 사용한다면 움직이고자 하는 악궁만 선택적으로 교정력을 가하므로 반대악은 전혀 이동을 일으키지 않습니다. 정중선을 이동시키고자 하는 쪽의 어금니 뿌리 사이에 미니스크류를 식립하고 송곳니에 후방 교정력을 가하면 반대악의 정중선을 흩트리지 않고 정중선을 치료할 수 있습니다. 이때 주의할 점은 이동시키는 방향의 송곳니의 함입을 막기 위해서 수직고무줄을 걸거나 교정용 나사의 위치를 치은 쪽에 식립하여 수직 분력을 줄이고 후방 수평 분력을 증가시키는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 정중선 편위는 보통 2~3mm 정도의 이동만 일어나면 치료되는 경우가 대부분이므로 소구치 사이에 식립되더라도 미니스크류가 치근에 접촉할 위험 없이 치료될 수 있습니다. |
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