| 제목 | 치아교정 진단은 어떻게 이루어 지나요? | ||||
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| 조회수 | 1,147 | 등록일 | 2020-11-21 | ||
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안녕하세요. 마곡교정치과 아름다운바른이치과교정과치과의원 홍영민원장입니다. 오늘도 환자분들의 아름답고 건강한 미소를 위하여 최선의 노력을 다하고 있습니다. 이번에는 교정상담을 위해 본원에 처음 방문했을 때 첫 상담부터 교정치료 시작까지 이루어지는 과정을 설명드리겠습니다.
치과에 처음 방문하면 제일 먼저 접수와 설문지를 작성합니다. 치과마다 약간 차이가 있지만 본원에서는 X-선 촬영 (파노라마, cephalo)을 먼저 촬영합니다. 그리고, 환자의 대략적인 치아 배열 상태를 확인하고, 얼굴 형태와 입안 구조 등에 대한 임상 검사를 시행합니다.
촬영한 X-선 사진과 대략적인 치아 배열 상태, 구강 구조를 관찰한 후에 첫 교정 상담을 합니다. 교정치료를 위해 예상되는 치료 방법 및 치료 기간, 예상 비용, 환자의 상태 등에 대해 질문하고 답변하는 시간이 주어집니다.
첫 상담 이후에는 환자와 환자 보호자의 동의하에 정밀진단을 하게 되는데 X-선 촬영, 인상 채득 및 치아 모형 제작, 임상 사진 촬영, 설문조사(접수 시 설문조사를 작성했으면 생략)를 하게 됩니다.
먼저 파노라마를 촬영합니다. 전체 치아의 상태를 파악하고, 아직 나오지 않은 치아까지 모든 치아 상태를 관찰할 수 있습니다. 또한 정상보다 치아 개수가 많은 '과잉치', 정상보다 치아 개수가 적은 '결손치', 뼈 속에 묻혀 있는 '매복치'의 발견도 가능합니다. 치아 상태뿐만 아니라 치아를 감싸며 지지하는 치조골의 건강 여부, 악골 내 병소나 낭종 유무 및 턱관절 상태까지 알 수 있습니다.
다음에는 얼굴 윤곽을 알 수 있는 촬영으로써 얼굴 옆모습의 전체적 윤곽, 위턱 및 아래턱의 크기와 위치를 알 수 있는 Cephalo를 촬영합니다. 이는 얼굴의 심미성을 평가할 수 있는 사진으로써 앞니 돌출 여부 및 코와 입술을 포함하는 연조직의 모습을 통해 입술이 나온 정도를 알 수 있습니다.
얼굴에 비대칭이 있을 경우에는 정면 X-선을 추가적으로 촬영하고, 턱관절에 문제가 있는 것으로 파악될 때는 턱관절 사진을 추가적으로 촬영합니다.
성장기 아동일 경우 아동의 성장 정도를 파악하기 위해 손가락과 손목뼈의 성장도를 조사하기 위해 손 및 손목 X-선 사진을 촬영합니다.
그다음에는 일면 '본뜬다'라고 말하는 인상 채득 및 치아 모형 제작 단계에서는 입안 인상을 떠 치열 석고 모형을 제작합니다. 치아 배열 상태, 개개 치아의 형태, 치조골의 모형, 크기, 대칭도 등 전체적인 구강 구조물의 상태를 검사합니다.
그리고 임상 사진을 촬영합니다. 환자의 정면과 측면을 의학용 전문 사진기로 촬영하는 단계입니다. 이 단계에서는 얼굴 모습 및 구강 내 치아와 주위 조직을 관찰할 수 있습니다.
설문 조사는 접수할 때 같이 하기도 하는데요. 교정 치료에 필요한 사항들에 대한 설문 조사를 실시합니다. 구강 구조에 나쁜 영향을 미치는 습관의 여부, 턱관절 증상, 과거 치아 병력, 전신질환 존재 여부에 대한 병력 청취를 통해 이루어집니다.
지금까지 시행한 정밀 진단 자료를 토대로 최종 치료 계획을 수립합니다. 측면 부 방사선 사진을 통해 환자의 골격, 연조직, 치아에 대한 거리와 각도를 측정합니다. 이를 토대로 이상 여부 및 심한 정도를 비교 분석하기 위해 남녀 해당 연령의 평균값과 비교합니다. 이후 환자의 의견을 참고해 치료 시기, 방향, 사용될 교정 치료 장치, 치료 순서, 치료 기간에 대한 내용을 결정합니다. 정밀 진단 자료로 수립한 최종 치료 계획을 토대로 최종 상담이 이뤄집니다. 환자가 가지고 있는 문제의 원인과 치료 방법에 대해 환자 및 보호자와 함께 상의하고 치료 계획 및 비용에 대한 동의를 얻는 단계이지요. 환자의 동의 후에는 교정 장치 관리 요령, 교정 치료 시 주의할 사항, 구강 위생 관리 방법에 대해 자세히 설명합니다. 드디어 치료 계획을 수립하고 정밀하게 진단하는 단계가 끝났습니다. 교정 장치의 종류에 따라 치료 방법이 나뉩니다. 고정식 교정 장치로 치료받는 경우 환자들에게 치아에 장치를 부착하고 가철식 교정 장치나 턱 교정 장치로 치료받는 경우 추가 장치 제작을 위해 인상 채득을 진행하는 등 부가 준비를 시작하는 것으로 교정 치료가 시작된답니다. 대한치과교정학회에서 인정한 치과교정과 인정의 또는 전문의가 교정치료하는 치과에서 자세한 상담과 진단을 받는 것이 안전합니다.
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