| 제목 | 상악동거상술이 필요한 어려운 임플란트, 숙련된 구강외과 전문의에게 | ||||
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| 조회수 | 654 | 등록일 | 2022-03-11 | ||
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안녕하세요. 강서구 마곡역에 위치한 아름다운바른이치과입니다. 오늘은 임플란트 시술 시 뼈이식이 필요한 경우와 고난이도 임플란트 시술인 상악동 거상술에 대해서 알아보려고 합니다.
임플란트를 식립한다는 말은 치아의 뿌리에 해당하는 고정체(Fixture)를 잇몸뼈에 심는 것이며 시간이 경과후 잇몸뼈와 고정체가 골융합이라는 형태로 완전히 붙으면 최종보철물(금이나 지르코니아 등)을 부착하여 음식을 씹을 수 있게 되는 과정입니다.
치아를 상실한 경우 예전에는 이를 수복하기 위해 앞뒤 인접치를 깎아 치아브릿지로 연결하는 방법으로 치료하였지만, 임플란트가 도입된 후 멀쩡한 치아를 삭제하지 않고 상실한 부위를 바로 수복할 수 있게 되었습니다. 그러나, 잇몸이 많이 약해져서 또는 심한 충치 등으로 예후가 좋지 않아 발치한 이후로 오랫동안 방치하면 잇몸뼈 높이가 내려가고 바깥쪽과 안쪽 잇몸뼈도 흡수되어 뼈가 부족하게 된 경우에는 뼈이식을 해야하는 경우가 발생하게 됩니다.
뼈이식 대상은 당연히 뼈가 부족해서 임플란트를 심기 어렵거나 실패가능성이 높은 경우인데요. 잇몸뼈가 심하게 퇴축되어 뼈가 부족한 경우, 상악에서는 상악동 거상술과 동시에 뼈이식을 합니다. 또한, 치아를 상실한 후 오랫동안 방치하여 치조골이 흡수된 경우에도 뼈이식이 필요하며 이때에는 치아교정치료도 필요할 수 있습니다. 대합치가 정출하거나 인접치가 상실 부위로 쓰러져 공간이 부족할 수도 있기 때문입니다.
상악 어금니 위로는 상악동이라고 하는 공 모양의 빈 공간이 있는데 나이가 들수록 상악동 바닥이 점점 커져 내려오게 됩니다. 이를 상악동 함기화라고 부르는데요. 특히 상악 어금니를 발치하게 되면 상악동이 내려오는 속도가 빨라 치조골의 두께 혹은 높이가 점점 낮아져서 임플란트를 심기 어려운 상태가 되거나 심고 나서 고정이 안되어 실패 가능성이 높아지는 경우가 생기게 됩니다. 이러한 경우에는 상악동 바닥의 얇은 점막을 올리고 인공뼈이식재를 넣으면서 동시에 임플란트를 식립하게 됩니다.
좀 더 자세히 상악동 거상술 시술 과정을 보면 그림에서와 같이 상악동 바닥의 점막을 올려준 후, 빈 공간에 뼈를 이식할 수 있는 공간을 확보하고 뼈를 이식하고 이때 동시에 픽스쳐를 심기도 하고 이식한 뼈가 완전히 굳을 때까지 2~3개월 기다린 후 고정체(픽스쳐, Fixture)를 심는 1차 수술을 진행합니다.
심한 치주질환으로 발치했을 때 상악동이 많이 내려와 함기화가 심해졌을 때 상악의 어금니 특히 큰 어금니가 빠진지 시간이 오래 경과했거나 장기간 틀니를 껴서 뼈가 많이 녹았을 때, 그리고, 심한 충치로 인해 뿌리 끝에 염증이 커져 치조골이 많이 녹았을 때, 위 사항에 해당되시는 분들에게는 상악동 거상술을 해야 할 가능성이 높습니다. 임플란트를 위한 상악동 거상술은 난이도 높고 어려운 수술인데, 마곡임플란트 치과 아름다운바른이는 어렵고 복잡한 임플란트 식립과 완전매복치 사랑니 발치 등 구강 내 수술을 전문으로 하는 대학병원의 인턴 레지던트 과정을 전공한 구강악안면외과 전문의가 진료하고 있어 숙련되고 정확한 진료를 편안하게 받으실 수 있습니다.
오랜 기간 발치한 부위를 그대로 방치하면 대합치가 내려오거나 또는 인접치가 쓰러지는 등의 이유로 식립할 공간이 부족하게 되는데, 이럴때 교정치료를 통해 먼저 식립 공간을 확보해야 합니다. 공간이 충분하면 픽스쳐를 식립하고 커버스크류 혹은 힐링어버트먼트를 연결하여 고정체를 보호하게 되고, 2~3개월을 기다린 후에 픽스쳐가 치조골과 완전히 붙은 것을 확인한 후 본을 떠서 최종 보철물을 장착하면 임플란트의 모든 치료 과정이 끝나게 됩니다.
만 65세 이상 어르신은 임플란트 2개까지는 전체 진료비의 30%만 부담하는 건강보험 적용으로 부담이 적은 임플란트 수술이 가능합니다. 구강악안면외과는 양악수술, 구강암 수술 그리고 복잡하고 난이도 높은 임플란트 식립 완전매복된 사랑니발치 등 구강 내 수술을 전문적으로 진료하는 치과의 중요한 분야입니다. 마곡역강서구치과 아름다운바른이는 대학병원의 구강악안면외과 인턴, 레지던트 과정을 전공한 구강악안면외과 전문의 원장님이 고난이도 임플란트 식립, 완전매복사랑니발치, 구강 내 소수술, 치성감염, 구강종양과 낭종, 턱관절 기능장애, 전신질환자의 치과치료, 응급처치 등을 담당하여 정밀하고 숙련되게 치아상태를 진단하고 진료하고 있습니다. 또한, 치과교정과 전문의 대표원장을 비롯하여 구강악안면외과 그리고 치과보존과 각과 대학병원에서 인턴과 레지던트 과정을 마치고 전문의, 인정의 자격을 취득한 원장님들이 한 분 한 분 각 개인에게 맞는 1:1 맞춤형 계획 하에 서로 소통하고 협진하여 정확하고 신뢰할 수 있는 진료로 환자분들의 가장 좋은 치료 결과를 위해 노력하고 있습니다. 감사합니다.
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