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구강악면외과 칼럼
제목 임플란트 앞니에 식립시 고려해야 할 것은
조회수 2,563 등록일 2022-07-05
내용




앞니 임플란트는 다른 부위에 식립하는 일반 임플란트에 비해 

기능적인 요소뿐만 아니라 

심미적인 부분의 세밀한 진료가 요구되는 시술입니다. 


​

잇몸뼈의 형태, 잇몸의 형태와 색조, 임플란트 보철의 모양 · 색조 · 투명감 등 

크게 턱뼈 · 잇몸 · 보철 3가지 부분에서 기능적인 부분은 기본이며, 

반드시 심미적인 조건에도 만족이 되어야 합니다.

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앞니 임플란트를 하게 되는 경우


앞니 부위에 임플란트를 하게 되는 경우는

크게 두 가지인데, 


​

운동이나 갑작스러운 사고로 즉 외상으로 인한 치아 상실 

혹은 심한 충치, 치주 질환 등으로 인해 자연치를 살릴 수 없어

발치를 해야 하는 경우입니다.


​

사고나 외상으로 인해 치아가 부러지거나 파절된 경우,

뿌리가 남아있는 상태라면 

신경치료 후에 강도가 높은 세라믹 기둥과 

올 세라믹 크라운의 심미적인 보철로

자연치아를 살릴 수 있지만 


​

뿌리까지 파절되었다 살릴 수 없는 상황이므로

발치 후에 앞니 브릿지나 

앞니 임플란트를 식립하여 수복해 주어야 합니다.


​

앞니 임플란트 부작용이 

왜 생길까요


앞니는 치아를 둘러싸고 있는 잇몸뼈가 매우 얇아서 

여러 원인으로 앞니를 상실한 이후에는

어금니 쪽이나 아래턱에 비해 

치조골(잇몸뼈) 흡수가 빠르게 이뤄집니다.

​


치아의 뿌리가 아예 남아 있지 않게 되면

치조골 흡수는 더욱 빨라지고 

잇몸퇴축도 동반하게 되며,

잇몸뼈가 수직적, 수평적으로 위축되게 됩니다.


​


시간이 오래 지난 치아 상실 부위의 

잇몸을 만져보면 푹 들어가 있는데, 

이런 곳은 임플란트를 식립할 만한 두께가 나오지 않기 때문에 

안전성이나 심미성이 떨어질 수밖에 없습니다.


​

이처럼 치조골 자체가 얇고 흡수가 빠른 

앞니에 임플란트를 하기 위해서는

현재 잇몸뼈 상태의 정확한 진단은 물론 

치조골 흡수를 고려한 

정확한 식립 위치 파악 등이 이루어져야 합니다.


​


잇몸뼈가 부족한 경우,

뼈이식과 함께 뿌리가 비쳐 보이거나 꺼져 보이는 

부작용을 예방하기 위해 

잇몸조직을 이식하는 시술을 병행하는 것이 좋습니다.



​

앞니 임플란트 부작용 예방을 위해선 

어떻게 해야 할까


임플란트 후 사후관리를 제대로 하지 않는다면

임플란트의 수명 단축은 물론 잇몸이 퇴축되는 등 

앞니 임플란트 부작용의 원인이 될 수 있습니다.


​

앞니 임플란트는 잇몸라인이나 색 등이 

치아 못지않은 자연스러움을 갖춰야 하기 때문에

​


획일적인 기성제품이 아닌 앞니 잇몸의 두께, 모양 등 

개인에 맞게 지대주(Abutment)를 제작하는 

맞춤형 심미 임플란트로 진행됩니다.


​


기능성과 심미성이 충족되어야 하므로 

보철재료는 금속의 강도와 세라믹의 

심미성을 동시에 갖춘 지르코니아가 사용되는 등 


심미 임플란트는 잘 깨지거나 탈락하지 않는 

튼튼한 내구성을 지녀야 합니다.


​

하지만 시술 후 뼈가 안정될 때까지는 

일정 정도의 기간이 소요됩니다. 


​

이 기간 동안 주의사항을 잘 지키면서 

자연치아처럼 소중히 다루고 관리해야 

오랫동안 안정성을 유지할 수 있습니다.


​

시술 후 뼈가 안정될 때 까지 

질기거나 딱딱한 음식을 자제해야 합니다.


​


측방 방향으로 갈아서 씹는 것보다는

위아래로  씹는 습관을 들여 

임플란트에 가해지는 힘을 줄여주는 것이 좋습니다.


​

또한, 잇몸에 자극이 가지 않게 

금연, 이갈이, 치아를 꽉 무는 

이 악물기 버릇을 고쳐야 합니다.


​


앞니 심미 임플란트는 왜 어려운가?


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치아를 상실한 앞니의 잇몸뼈는 특히 바깥쪽이 너무 얇아

치조골이 흡수할 것에 대비하지 않고

임플란트를 식립하게 되면

시간이 지나면서 임플란트의 금속이 

잇몸에 검게 비쳐 보이거나


아예 노출되는 부작용이 발생할 수 있습니다.


​

따라서, 치조골 흡수가 어느 정도 일어날 것에 대비하여

정확한 위치에 임플란트를 식립하는 것이 가장 중요하며,

뼈이식을 하여 바깥쪽 잇몸뼈를 보강하여

높이와 두께가 유지되도록 하는 것이 중요합니다.


​


필요하다면, 잇몸이식술도 병행하여

심미성이 좋은 앞니 임플란트를 완성할 수 있습니다.


​

​ 


앞니 임플란트가 중요한 이유!

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​

다시 강조하지만,

윗니든 아랫니든 앞니의 치조골은 

다른 어금니 부위에 비해 매우 얇습니다.


​

이런 앞니를 상실하게 되면 

얇은 잇몸뼈가 다른 부위에 비해

빨리 흡수되기 때문에 방치하게 되면

임플란트 식립이 불가능할 수 있으며,

가능한 정도라고 하더라도

뼈가 얇아진 상태에서 하게 되면


부자연스럽게 보이거나 만족스러운 심미성을 

얻기 어려울 수 있으므로


외상이나 심한 충치, 치주 질환 등으로

앞니를 빼야 하거나 상실하게 되었을 경우에는

최대한 빨리 보철치료를 받는 것이 좋습니다.